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domenica 29 maggio 2011

La rosolia: che senso ha vaccinare già a 12-15 mesi?

Altre domande che si sentono spesso sono:

" Se vaccino la mia bambina ora, ad un anno di vita, la protezione non sarà svanita quando sarà grande abbastanza per rimanere incinta? Non sarebbe quindi meglio aspettare qualche anno? In questo modo avrebbe l'opportunità di prendersi la rosolia naturalmente che da' una protezione più duratura. Se da adolescente non avrà gli anticorpi, potrò sempre farla vaccinare a quell'età. "

" Visto che le bambine piccole non possono rimanere incinte e ai maschi il problema non riguarda proprio, non sarebbe più logico vaccinare solo le ragazze prima della pubertà e le donne in età fertile? In fondo, la rosolia è una malattia benigna per i bambini ed è solo pericolosa se viene contratta da una donna incinta. "

Visto che l'obiettivo primario della vaccinazione anti-rosolia è quella di prevenire l'infezione in gravidanza che comporta un'alto rischio di gravi malformazioni nel feto (=  sindrome da rosolia congenita), l'idea di vaccinare solo le ragazze prima della pubertà e le donne in età fertile è sensata. Infatti, per molti anni questa è stata la strategia vaccinale in tanti paesi.

Però purtroppo non aveva funzionato secondo le previsioni e i casi di sindrome da rosolia congenita continuavano a verificarsi.


sabato 28 novembre 2009

Sindrome della rosolia congenita in Olanda

In Olanda, nel 2004/2005 ha avuto luogo un'epidemia di rosolia. La zona colpita è abitata da una comunità religiosa che rifiuta le vaccinazioni (la zona è anche conosciuta come "bible belt"). Questa epidemia si è estesa al Canada a seguito di contatti stretti fra le comunità religiose olandesi e canadesi (protestanti ortodossi).

Le conseguenze sono state pubblichate nel settembre 2009 sul "The Pediatric Infectious Disease Journal" :

Casi in Olanda: 387
Casi in Canada: 309
97% dei casi non era vaccinato per motivi religiosi
32 di questi erano donne incinte di cui 15 nel primo trimestre

Con il seguente risultato:
2 casi di morte fetale
14 bambini sono nati con infezione congenita
Di questi ultimi
11 presentavano danni incl. sordità
6 malattie del cuore
3 microcefalia
7 handicap mentale

(La somma è più alta di 14 perché alcuni bambini presentavano più di uno di questi effetti da infezione congenita.)

Da questo studio si è calcolato che la protezione del vaccino è del 99.3% (95% CI: 95.3%-99.9%)


Hahne S et al Pediatr Infect Dis J 2009; 28: 795-800
Rubella Outbreak in the Netherlands, 2004-2005: High Burden of Congenital Infection and Spread to Canada
(=Epidemia di rosolia in Olanda, 2004-2005: Gravi danni da infezione congenita e diffusione in Canada)